牙科专家推荐的 5 个预防蛀牙和根管治疗的关键技巧
作者：David Shen，DMD
OrthoWorks Orthodontic Group 创始人
40 年颌面正畸与口腔矫形临床经验
当大多数人想到如何避免蛀牙和根管治疗时，第一反应往往是勤刷牙、常使用牙线。但还有一个同样关键，却常被忽视的因素：牙齿和颌骨的形态与排列。
在作为正畸医师的四十年里，我一次又一次看到：颌骨发育、咬合关系和牙齿位置的问题，会在不知不觉中大大增加龋坏风险，最终导致需要做根管治疗。而在许多案例中，如果能及早进行正畸干预，这些问题本可以完全避免。
纽约时报近期登载了 Susan Shapiro 的一篇文章（引用了多位权威牙科专家的观点），特别强调了几项常被忽视、但会大幅增加蛀牙和根管感染风险的因素，包括：
- 口干（唾液分泌不足）
- 牙外伤
- 磨牙（夜磨牙/咬紧牙关）
- 高酸性饮食
- 牙列拥挤导致清洁困难
如果这些情况对你来说很熟悉，你绝不是一个人。这正是我们在正畸临床中每天都会遇到的状况。
下面，我将介绍预防蛀牙和避免根管治疗的 5 个关键步骤——以及正畸治疗如何在其中发挥重要的预防作用。
1. 通过改善气道与颌骨排列来预防口干
口干造成的损害远比多数人想象的要大。唾液是天然的防护屏障：它能中和酸性物质，保护牙釉质，并冲走食物残渣。如果唾液不足，牙齿就会更脆弱。
以下人群尤其高危：
- 上颌骨狭窄者
- 下颌骨后缩（“下巴往里缩”）者
- 颌骨排列不良者
这些特征往往会减少上气道空间，导致长期用口呼吸，而不是更健康的鼻呼吸。
为什么口呼吸如此重要？
口呼吸会让口腔变得干燥，削弱牙釉质防御能力，并助长细菌滋生——这些都是蛀牙的“温床”。
正畸如何发挥作用
正畸治疗可以扩展狭窄的上颌骨，前移后缩的下颌骨，并重新调整咬合关系。通过改善气道功能，这些干预能鼓励鼻呼吸，保持口腔湿润，从而降低蛀牙和引发根管治疗感染的风险。
2. 矫正前牙前突，减少牙外伤风险
你是否知道，牙外伤是发生根管治疗的主要原因之一？纽约时报文章指出，前牙明显前突——常被称为“暴牙”——在运动、意外跌倒，甚至日常小碰撞中，都更容易被磕崩、裂开或折断。
一旦前牙发生折裂，细菌就能迅速侵入牙齿内部的神经组织（牙髓）。当牙神经受到严重损伤时，根管治疗往往就成了唯一可行的选择。
正畸如何发挥作用
通过矫正前牙前突，尤其是在儿童和青少年时期，我们可以显著降低牙外伤以及相关感染的风险。对于门牙特别突出的孩子，及早进行正畸评估尤为重要。
3. 排齐拥挤牙齿，让清洁更轻松
不得不承认：即使你每天认真刷牙和使用牙线，如果牙齿本身就拥挤、错位，仅靠这些也未必足够。牙列不齐会造成：
- 极细小的缝隙，容易积食物残渣和细菌
- 牙齿重叠区域，牙刷根本刷不到
- 各种“菌斑陷阱”，成为蛀牙温床
一旦这些隐蔽区域长期未被清洁，就可能在靠近牙神经的地方形成蛀洞，大幅提升你日后需要做根管治疗的几率。
正畸如何发挥作用
通过牙套或透明矫正器进行正畸治疗，可以大大改善牙齿排列，为日常清洁“腾出空间”。牙列变整齐之后，患者更容易彻底刷干净和用牙线清洁牙缝，从而清除菌斑，显著减少隐蔽性蛀牙和长期累积的风险。
4. 矫正咬合问题，防止异常磨耗
你的“咬合”——也就是上下牙齿咬合在一起的方式——对终身牙齿健康有着至关重要的影响。
常见的咬合问题包括：
- 深覆盖（上前牙几乎完全遮住下前牙）
- 开颌（前牙无法咬合接触）
- 反（交）合（上牙咬在下牙内侧）
这些错颌会让咀嚼力量异常集中在少数牙齿上，引发：
- 牙釉质过度磨损
- 牙体微裂纹
- 牙本质暴露与敏感
- 整体牙齿敏感度升高
变薄、磨损严重的牙齿更容易蛀坏、感染，最终（没错）走向根管治疗的道路。
正畸如何发挥作用
通过矫正咬合问题，正畸医生可以让咀嚼力量更加均匀分布，从而保护牙釉质，减少裂纹和因磨耗引起的蛀牙风险。结果就是：牙齿更坚固，更有机会一生保持健康。
5. 改善颌骨稳定性，减轻磨牙损害
磨牙（又称咬紧牙关或夜磨牙）是导致牙齿裂纹、敏感以及牙神经受刺激的“隐形杀手”，往往最终让人不得不坐上牙医诊疗椅，接受根管治疗。
磨牙可能会：
- 磕崩或裂开牙齿
- 快速磨薄牙釉质
- 刺激和发炎牙髓神经
- 引起下颌关节与咀嚼肌酸痛与疲劳
颌骨错位和咬合不均往往会增加肌肉紧张和夜间磨牙的发生。
正畸如何发挥作用
通过改善颌骨关系、稳定咬合，正畸治疗可以减轻肌肉负担和磨牙力量。对部分患者而言，正畸治疗若与全科牙医提供的夜间护牙套联合使用，可形成“双重保护”，帮助你远离根管治疗的风险边缘。
纽约时报文章带来的启示
Susan Shapiro 在纽约时报的那篇文章中，分享了多个真实的患者故事——他们饱受口干、高酸饮食、隐蔽菌斑堆积、牙外伤以及长期磨牙等问题困扰。
这些经历与我们在正畸临床上看到的情况高度吻合：
各类正畸问题，常常在没有任何症状或疼痛之前，就已经悄悄为龋坏、裂纹和感染“埋下伏笔”。
通过及早处理颌骨排列、牙齿位置与咬合关系，我们做的远不只是“让笑容更好看”——更是在一开始就消除许多会导致蛀牙和根管感染的诱因。
正畸：预防牙病的第一道防线
整齐的牙齿与平衡的咬合，意义远不止“好看”。真正的收益包括：
- 更容易做好日常口腔清洁
- 降低牙外伤风险
- 改善气道功能，减少口干
- 减轻磨牙和牙齿磨耗
正畸因此成为 预防牙科 中非常关键的一环，帮助患者尽量避免：
- 反复发生的蛀牙
- 深入牙神经的深龋
- 牙齿裂开、折断
- 根管治疗甚至拔牙
当正畸治疗与良好的日常习惯相结合——例如使用含氟牙膏、坚持牙线清洁、控制糖分摄入、定期看牙医——它将成为你长期口腔健康最明智的投资之一。
关于 OrthoWorks Orthodontic Group
在 OrthoWorks Orthodontic Group，我们的使命是帮助患者拥有美观且健康的笑容——不仅是现在，更是长远的未来。
- 六位通过专科认证的正畸医师
- 九家分布于湾区各地的诊所，方便就诊
- 为儿童、青少年和成人提供先进的正畸解决方案
在过去 40 年中，我始终专注于面部生长、气道健康、颌骨排列与长期口腔健康之间的关系。我们亲眼见证：及早、积极的正畸干预，可以在很大程度上避免那些最终导致蛀牙、牙齿折裂和根管治疗的种种问题。
迈出下一步：为一生的牙齿健康护航
你或你的孩子是否存在以下情况：
- 牙齿拥挤或前牙明显前突？
- 深覆盖、开颌或反（交）合？
- 长期用口呼吸，或对气道健康有顾虑？
- 曾有牙外伤史或有严重磨牙情况？
如果是，正畸评估可能是通往“更整齐、更健康笑容”的关键一步，而且这种改善将持续多年。
如果你已经准备好为家庭的长期口腔健康投资，我们非常荣幸能在湾区任一 OrthoWorks 诊所欢迎你的到来。
David Shen，DMD 及其医疗团队
OrthoWorks Orthodontic Group